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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「癌症基因組醫療」日本首納公共醫保
癌症治療新方法「癌症基因組醫療」,現在日本厚生勞動省拍板,將適用公共醫療保險,這是針對癌症惡化或復發,原有治療方法無效的患者,透過基因檢測,為個別患者尋找適合的藥物;納入保險後,原本相當台幣約15萬元的檢測分析費,患者只要負擔約三成。另外,日本也對高血壓重新定義,跟隨歐美腳步,從嚴認定。
名列台灣、日本人死因之首的癌症,一旦惡化或復發,過去的治療方法往往無效,現在日本決定從6月1號起,針對這類患者,把新型治療「癌症基因組醫療」,納入公共醫療保險,一年估計最多2萬5千人受惠。所謂癌症基因組醫療,是從解析患者癌細胞的基因開始。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「抽取DNA,檢查基因序列哪裡異常。」
人類細胞約有兩萬多個基因,而大部分的癌症就是源自基因變異,但就算是同一種癌症,不同人變異的基因也不同,新方法透過基因檢測,尋找適合患者的藥物。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「癌症很有『個性』,每位患者的變異都有很大的不同,與癌症相關的基因有數百個,有數百個就代表有數以百計癌症異常的可能性。」
基因檢測後,不只過去使用的藥,其他種類癌症的藥物、國外核准藥物,甚至臨床實驗、開發中的藥,都能擴大選擇。像這樣接近量身打造的醫療方法,期待雖大,但課題也不少,日本國立癌症研究中心對200多人進行臨床研究發現,基於檢測結果,然後選藥、開始投藥的患者,僅占整體一成多,主要是即便掌握癌症特有的基因特徵,卻沒有相對應的藥。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「醫療雖然不是今明兩天就會改變,但患者基因變異、醫療效果、預後等數據,能更詳細蒐集,這樣也能開發更適合患者的治療。」
除了癌症,日本每三人就有一人罹患的高血壓,患者估計達4300萬人,現在日本跟隨歐美腳步,下修高血壓定義,原本75歲以下高於140/90(mmHg),75歲以上超過150/90(mmHg)的目標值,分別修正為130/80和140/90,標準更加嚴格。
高血壓患者:「會想說為什麼標準變了?因為過去都有達標,會覺得還要再更努力才行。」
高血壓患者不諱言有些困擾,到底為什麼下修標準?
日本高血壓學會理事長 伊藤裕:「隨著血壓上升,未來引特賣會找便宜發各種病症的機率確定會更高。」
血壓是血液流動時,衝擊血管壁所引起的壓力,一旦血壓升高,腦血管容易破裂,引發腦中風,也是心臟病的原因之一。歐美分別在去年和前年下修高血壓標準,日本高血壓學會根據國內外研究分析,指血壓若降到新目標值,腦中風風險能減少22%,心臟病風險也可降14%;但有患者坦言,光要維持現在的標準已不容易,未來也不想再加藥。
高血壓患者 宮沙織:「現在也是勉強達標,是吃藥、稍微注意,勉強達標的邊緣,要是標準再降低,就得再降血壓,會很辛苦。」
根據新標準,需要治療的高血壓患者,要再增加1700萬人,目前日本高血壓醫療費,一年要1.8兆日圓,相當台幣5千億,即便未來可能抑制腦中風、心臟病醫療費,但治療高血壓的費用也會增加。另外也有專家擔心,加重藥量降血壓,反而會產生不良影響。
新潟大學名譽教授 岡田正彥:「大家一味擔心血壓上升,但其實降太低才可怕,這樣腦部血液不足,會導致跌倒、昏迷等事故。」
日本專家強調,治療高血壓不能只靠藥物,改善生活習慣不可或缺,除了基本的運動、禁菸酒,平日也要少鹽,一天控制在6公克以下,積極攝取蔬果,睡前不要使用智慧手機,才是控制血壓的不二法門。
1顆100公克綠豆椪含糖量高 相當1碗白飯
你知道「100公克的綠豆椪含糖量大約是55公克,相當於1碗白飯的糖量」,這樣的比喻是不是可以讓你想一想並踩煞車?
中秋節將屆,月餅、柚子是重要的應景食品。美食當前,與家人相聚愉悅的氣氛下,如果能謹慎選擇食材,聽從醫師、營養師建議,並與家人共同討論該如何選擇食材,一定可以度過健康又快樂的中秋佳節。
南投醫院營養師黃淑敏表示,中秋節烤肉的食材及應景的月餅多半是高油、高脂、高糖的食物,對於慢性疾病患者在飲食的攝取上要特別謹慎。尤其是富含糖質、油脂、鹽分等食物,均要適量攝取。以100公克廣式月餅為例,所提供的油量約有1.5大匙,100公克的綠豆椪含糖量大約是55公克,相當於1碗白飯的糖量。月餅的餡料大多含蓮蓉、滷肉、蛋黃、堅果、果乾等,屬高糖高油食品,多食可能造成血糖激增及血脂肪過高,若是糖尿病者,記得在食用月餅時,切小塊品嘗即可,盡量選用無太多餡料的月餅,或是與家人朋友一同分享。
以一般的文旦柚來說,黃淑敏營養師表示,3-4瓣相當於一份水果建議量,建議可以和家人、朋友一同分食一顆柚子避免攝入過多的油脂及糖份。另外烤肉食材如培根、梅花肉、香腸、貢丸等皆為高脂食品,建議烤肉多以瘦肉或鮮魚為主,最重要的是要搭配蔬菜,以增加膳食纖維。
黃淑敏提醒民眾烤肉常用的烤肉醬屬高鹽分的醬料。如果食材是先醃製然後在燒烤過程又刷上醬汁,無形中會攝入過多的鹽分,建議食材盡量少醃製。醬料部分,可選擇稀釋市售烤肉醬或是自製醬料,例如用檸檬汁加入少許醋、洋蔥當沾醬,吃天然原味加上清淡的醬汁吃得也較無負擔。如果本身又有糖尿病者,建議不要在醬料理加糖,以避免血糖升高。
親朋好友相聚大啖烤肉之餘,難免會喝酒助興。黃淑敏營養師提醒民眾酒精也屬高熱量飲品,過量的酒精會加重肝腎的負擔。1公克的酒精相當7大卡熱量,酒精濃度越高相對熱量也越高。建議如果必須要小酌,請多選擇酒精濃度低的酒類,如啤酒、葡萄酒等,建議以一瓶330cc鋁罐啤酒的量為原則。
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